Aanmelden

Aanmelden

Aanmelden

Met behulp van onderstaand formulier kun je je digitaal bij ons aanmelden. Om je zo goed mogelijk van dienst te kunnen zijn en in het kader van anoniem wetenschappelijk onderzoek, stellen we veel vragen. Het invullen van dit formulier kost ongeveer 10 minuten. Uiteraard gaan wij vertrouwelijk met je gegevens om. Nadat je het formulier naar ons verzonden hebt, streven de assistentes ernaar om je binnen twee werkdagen te bellen voor een afspraak. We plannen de eerste afspraak in principe rond 8 weken zwangerschap. Dan doen we onder andere een echoscopisch onderzoek. Je kunt je natuurlijk ook aanmelden via telefoonnummer
038 – 4 211 211.


Jouw gegevens

Jouw gegevens

Gegevens partner

Partner

Contactgegevens

Adresgegevens

Zwangerschap

Zwangerschap

Overige informatie

Werk en opleiding

For security verification, please enter any random two digit number. For example: 69

Met het invullen en versturen van dit formulier ga je er mee akkoord dat wij deze informatie mogen verwerken en gebruiken voor onze dienstverlening. Ons volledige privacystatement vind je hier.

Aanmelden voor onze maillijst kan hier.